小儿腺样体不要轻易摘除

宝宝患了一次感冒后，流鼻涕、咳嗽等症状都消失了，却留下了爱“喘”的毛病，家长担心孩子是不是患了肺炎，可按肺炎治总也治不好，最后才发现是“腺样体肥大”。

●孩子喘粗气当成肺炎治

“孩子4岁多了，但抵抗力太差，一年感冒的次数有七八回，没少往医院折腾。”12月25日下午，在郑州市儿童医院耳鼻喉科，一位拿着病历的女士告诉记者，她的儿子被诊断为腺样体肥大。今年国庆节前，孩子患了一次重感冒，还住了几天院，出院时不发烧也不流鼻涕了，但就是一到晚上总是喘粗气，有时还打呼噜，刚开始家人都怀疑是得了肺炎，但拍了X光片后，发现不是肺炎，就又怀疑是不是鼻炎，但先后跑了好几家医院，都不能确诊。

最后，她带孩子来到郑州市儿童医院耳鼻喉科，经过鼻咽侧位片测量检查，才发现孩子竟患了腺样体肥大。

●腺样体肥大发病率高

“在门诊，每天至少能遇到七八个腺样体肥大的孩子，多的时候能遇到十多个。”郑州市儿童医院耳鼻喉科主任韩富根说，由于多数家长对这种疾病并不了解，很多患儿都是在其他科室转了一圈才来这里就诊。

韩富根说，说起腺样体，很多人都不知道是怎么回事，其实腺样体是位于耳、鼻、咽三者交界处的淋巴组织，“腺样体在六七岁时发育至最大，到成年时已经基本消失。”韩富根说，当儿童机体抵抗力降低如受凉、感冒时，孩子易患急性腺样体炎。

韩富根说，对于腺样体肥大，有些家长会误认为是感冒或肺炎，但最容易混淆的是鼻炎和鼻窦炎。因为腺样体肥大和鼻炎、鼻窦炎可以说是“因果关系”，即鼻炎、鼻窦炎可以诱发腺样体肥大，而腺样体肥大也会带来鼻炎、鼻窦炎。

●腺样体不要轻易摘除

韩富根说，腺样体肥大会严重影响孩子睡眠，而且长期鼻塞、呼吸不畅，还会影响心、肺功能，有些患儿还因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口，导致中耳炎、听力下降。“‘腺样体面容’也是腺样体肥大对孩子造成的伤害，比如上唇短厚翘起、鼻唇沟消失、牙齿排列不整齐等。”河南中医学院第一附属医院耳鼻喉科主任医师李莹说，这是由于孩子鼻塞呼吸不畅，长期张口呼吸对颌面骨发育造成的影响。

有些人认为，既然腺样体到成人后会萎缩，不如小时候做手术切掉，但韩富根说，虽然腺样体肥大的孩子更易患鼻窦炎、中耳炎，但儿童腺样体也是重要的免疫器官，因而现在一般主张6岁前不要轻易摘除，不过，如果孩子腺样体已呈病理性改变，并发多种疾病时，还是应及时手术切除。