ＭＲＩ可确定近半数突发性耳聋的病因

巴西圣保罗－保利斯塔联邦大学医学院Ｒａｍｏｓ报告，核磁共振（ＭＲＩ）检查对突发性耳聋的病因学诊断有重要价值，接近半数病人可通过ＭＲＩ检查确定突发性耳聋的病因和可能的治疗方法。

即使采用最先进的辅助检查（如听力学、生物化学、耳神经学和影像学检查），临床医师仍很难确定导致突发性耳聋的病因。因此Ｒａｍｏｓ等决定用ＭＲＩ做进一步的研究。

该前瞻性研究共纳入４９例突发性耳聋病人，其中男性２３例，女性２６例。突发性耳聋的定义为，至少连续３次听力测验的神经性听力丧失≥３０分贝，发病时间≤３天。

突发性耳聋病人接受的检查包括：听力测验、声阻抗听力测验和颞叶ＭＲＩ检查；在ＭＲＩ检查中增加头颅纵向层面（液体衰减反转恢复法）以评估脑实质。Ｒａｍｏｓ等将位于内耳的病变确定为外周病变，将位于内耳道或中枢神经系统的病变确定为中枢性病变

结果显示，在４９例病人中，２３例４６．９％病人的ＭＲＩ检查异常；共发现２４种异常（１例病人发现２种异常）。ＭＲＩ检查异常病人的平均年龄为５５．１岁；其中，男性１１例（４７．８％），女性１２例（５２．２％）。

在中枢性病变中，２个为脑膜瘤。３个肿瘤具有前庭神经鞘瘤的特点。１例病人有第四脑室扩张，但最常见的异常是皮质下和脑室周围病变（１３例病人）。

５例（２１．７％）病人有外周病变，都位于耳聋同侧。共发现两类异常：前庭耳蜗钆增强改变（２例），不伴钆增强的高强度前庭耳蜗信号（３例）。

研究者认为，突发性耳聋是很多疾病共同具有的症状。该研究显示，４６．９％的突发性耳聋病人ＭＲＩ检查不正常，１０．２％的病人有小脑脑桥角肿瘤。