单侧耳鸣鼻咽癌的信号

当鼻涕带血，颈部出现肿块，人们就会怀疑不是得了鼻咽癌。但是，患鼻咽癌的另一个重要症状--不明原因的单侧耳鸣出现时，人们往往并不重视，以致延误了诊断和治疗。据统计，在鼻咽癌就诊人数中，约有半数的病人有耳鸣现象。

人的鼻咽部与中耳腔之间有根相通的咽鼓管，它可以调节中耳腔内的气压，保持鼓膜内外压力的平衡。鼻咽癌好发于鼻咽部鼓管开口的附近，癌肿压 迫咽鼓管开口，导致阻塞，鼻咽癌发生耳鸣的道理就在于此。

因此，一旦出现原因不明的单侧耳鸣，尤其是年龄在30岁以上的男性，又有耳闭现象者，应高度警惕咽癌的可能。

鼻咽癌发生部位隐蔽，又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻，具有易于在黏膜下向临近器官直接浸润或淋巴结转移的生物学行为，所以症状多变或不明显，常被病人或医生所疏忽。疑似鼻咽癌临床表现有：

1、颈部淋巴结肿大：鼻咽癌的颈淋巴结转移率高达60%—80%，而且半数为双侧颈淋巴结转移，约40%的病人是以淋巴结肿大为首发症状来就诊。

2、回缩性血涕：常常发生在早晨起床后从口哼出带血的鼻涕，带血量不多，常被病人疏忽，或被当作咯血到内科就诊。回缩性血涕是鼻咽癌早期症状之一。

3、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感：由于病灶发生在鼻咽侧壁或咽鼓管口时，肿瘤压迫咽鼓管引起单侧性耳鸣或听力下降、卡他性中耳炎等早期鼻咽癌症状。

4、头痛：鼻咽病变侵犯颅底骨质、神经、血管等引起持续性一侧偏头痛，以颞、顶和枕部为多。

5、鼻塞：鼻咽癌发生在顶前壁，侵犯后鼻孔引起该症状。

6、面麻、复视、舌肌萎缩：肿瘤直接侵犯脑神经或颅底肿大淋巴结压迫所致。

由于EB病毒与鼻咽癌密切相关，通过定期监测抗体水平和抗体变化趋势，对鼻咽癌的发生有预测作用，有可能发现非常早期的鼻咽癌。

鼻咽癌患者具有明显的家族聚集性。高发地区的鼻咽癌患者中约10%的病人具有癌家族史，其中约一半为鼻咽癌，且大多数集中在一级亲属中。因此，鼻咽癌患者的一级亲属也是患鼻咽癌的危险人群。

鼻咽癌的发生同其他肿瘤相似，是一个多因素、多步骤的过程。当鼻咽黏膜病变发展到中、重度异型增生/化生阶段，鼻咽癌的检出率为1106.0/10万。

放射治疗是鼻咽癌治疗的基本方法。在高发区，如东南亚地区，鼻咽癌的组织类型98%以上为低分化鳞癌或未分化癌，对放射线有较高的敏感性。因此，迄今为止，放射治疗是治疗鼻咽癌的最有效的方法，其总的5年生存率50%左右。

早期鼻咽癌的疗效高达80%-90%，而晚期鼻咽癌的疗效甚差。多中心的临床研究发现，鼻咽癌的临床分期是影响治疗效果的重要因素，临床分期上升一期，其疗效下降20%左右。因此，加强鼻咽癌的二级预防，即早期发现、早期诊断和早期治疗是提高鼻咽癌治疗效果的关键。